Изображения страниц
PDF

У 11.

Зараза черезъ потъ, вдыханіе, испареніе кала не сильна и не на всѣхъ дѣйствуетъ. Но были примѣры, что человѣкомъ или животнымъ проглоченная кровь изъ жилы холернаго производила въ нихъ холеру (").

Злключвн1в. Изъ всѣхъ приведенныхъ данныхъ видно, что 1) противорѣчія и прихотливыя явленія холеры не допускаютъ сдѣлать однообразный и положительный выводъ относительно ея заразительности, и 2) что, вообще, она представляетъ болѣе фактовъ въ пользу того мнѣнія, что, какъ всякая другая эпидемія, она навѣвается воздухомъ и прививается къ мѣстамъ, уже, такъ сказать, подготовляемымъ для этого предварительными расположеніями къ страданіямъ желудка.

[merged small][ocr errors]

При леченіи холеры необходимо знать различныя степени и періоды ея, для того, чтобы изъ множества предлагаемыхъ врачами средствъ умѣть избрать именно то, которое въ извѣстномъ періодѣ приличнѣе. Первая степень холеры есть такъ называемaи холерина (”), заключающаяся въ страданіи желудочно-кишечнаго канала и обнаруживающаяся слѣдующими признаками: 1) Страданіями пищеварительнаго канала. ") Поносомъ, при которомъ извергаются вещества жидкія, безцвѣ ныя, по большой части вовсе неимѣющія запаха и сходствующія съ мутною сывороткою или съ отваромъ риса, такъ что только какія-то отдѣльные клочки плаваютъ въ жидкости. 3) Такимъ испражненіямъ обыкновенно предшествуютъ испражненія кипечныхъ нечистотъ или непереваренной пищи, а потомъ желчныя испражненія. 4) Испражненія въ холеринѣ чрезвычайно обильны и по большой части совершаются безъ большихъ болей или рѣзи. 5) Замѣтенъ чрезмѣрный упадокъ силъ. 6) Пониженіе температуры тѣла. 7) Истощеніе жизненной полноты тѣла. Холерина при должныхъ діэтетическихъ и терапевтическихъ условіяхъ не переходитъ въ высшую степень болѣзни. При упущеніи же

[ocr errors]

предосторожностей и нужныхъ пособій она переходитъ въ высшую степень, т. е. въ чистую холеру. Холера во всѣхъ видахъ своихъ въ свою очередь имѣетъ постоянно двѣ степени развитія, или два періода. 1) Паралитическій, или пораженіе силъ организма. 2) Періодъ противодѣйствія, или реакціи силъ. (Это необходимо замѣтить для послѣдовательности въ приложеніи пособій, которая есть главное условіе леченія. Поэтому, при описаніи пособій, мы будемъ говорить: такой-то способъ употребляется въ первомъ, а такой-то во второмъ періодѣ холеры).

[merged small][ocr errors]

Высшая степень холеры, или холера въ полномъ ея развитіи, является не всегда и не у всѣхъ съ одинаковыми признаками. По различію этихъ признаковъ самую холеру новѣишая наука дѣлитъ на четыре вида, а именно: 1) холерическій поносъ, 2) холеру эретическую, 3) холеру спазматическую, и 4) холеру съ параличемъ, или паралитическую. Каждый изъ этихъ видовъ холеры требуетъ особыхъ способовъ леченія, которые будутъ указаны ниже. Теперь разсмотримъ отличительные признаки каждаго изъ 4-хъ видовъ холеры.

І. Холерическій поносъ. Это есть усиленная холерина и въ тоже время слабѣйшая степень холеры паралитической. Признаки его тѣже, чтó и въ холеринѣ, — только въ усиленномъ видѣ. Холерическій поносъ продолжается долѣе всѣхъ другихъ видовъ холеры и оканчивается либо выздоровленіемъ, либо переходомъ въ другой видъ холеры, либо смертію, которая сопровождается или испареніемъ отъ тѣла съ видимымъ паромъ, отъ него поднимающимся, или нечаянвымъ, нечувствуемымъ испареніемъ, или параличемъ. Прекращеніе же холерическаго поноса діэтическими и терапевтическими средствами очень часто устраняетъ дальнѣйшее развитіе болѣзни и ея переходъ въ другіе виды. .

П. Холера аретическая сопровождается слѣдующими признаками: грязно-красноватый цвѣтъ лица и оконечностей; не столь сильное опаденіе полноты (tиrgor) тѣла, какъ въ холеринѣ или холерическомъ поносѣ; не столь сильное паденіе пульса. При этомъ: синеватость рукъ и ногъ и поперечныя складки на тѣхъ и на другихъ; хриплость голоса (рox choterica); боль подъ ложечкой и около пушка; полусонное состояніе; рѣдко окрашенныя, но часто безцвѣтныя испражненія. 111. Холера спазматическая. Въ ней преимущественно оказываются внутреннія боли, судороги, подёргиванія, безпокойство, дрожаніе, раздражительность и тоска. Судороги по бóльшей части бываютъ тетоническія, т. е. выворотныя, противъ суставовъ, и при томъ въ сильнѣйшей степени. VІ. Холера съ параличемъ, или паралитическая. Это есть чистѣйшій видъ азіятской холеры, и имѣетъ слѣдующіе признаки сильновпавшее лицо больного принимаетъ грязно-синеватый цвѣтъ; показываются темно-синіе круги около глазъ и на крыльяхъ носа, которые при этомъ сильно втягиваются внутрь. Глаза полузакрыты, неподвижны, иногда мутны, иногда же блестятъ серебристымъ блескомъ; на глазномъ бѣлкѣ показываются грязно-синеватыя пятна. Скулы выдаются впередъ, губы сжимаются; языкъ блѣденъ, вялъ и широкъ; уши синѣютъ, ноги и руки, а въ особенности ногти принимаютъ сине-красный цвѣтъ; ледяной холодъ (cholera algiaа, caerиlea, asphyctica) распространяется по лицу, языку и оконечностямъ, которыя покрываются клейкимъ потомъ. Кожа холодна, какъ у трупа, и если на ней сдѣлать складку, то она останется не распрямленною. Пульсъ едва ощутителенъ; голосъ хриплъ, дыханіе рѣдко, кровь густа и темноцвѣтна. При этомъ бываютъ сильныя судороги въ рукахъ и ногахъ съ большою болью и чувствуется жгучая жажда. Рвота выходитъ темно-зеленоватой массой, безъ запаха; таково же и испражненіе, выходящее въ большомъ количествѣ. Вотъ общая, самая рѣзкая картина главныхъ припадковъ паралитической холеры; но она измѣняется, смотря по преобладанію однихъ признаковъ надъ другими. Кромѣ исчисленныхъ признаковъ, относительно этого вида холеры замѣчались еще слѣдующія явленія: если въ паралитической холерѣ появлялись припадки безсонницы или спячки (сота), круженія головы, тупость слуха и умственныхъ способностей, то она переходила въ тифозную горячку. Рѣдко бываетъ бредъ. Языкъ часто покрывался синеватой слизью съ красногой по краямъ, но рѣдко бывалъ совершенно черенъ. Аппетитъ обыкновенно исчезалъ, но въ высшемъ развитіи болѣзни иногда показывался. Кашель, харканье кровью, кровь носомъ , кровавая моча являлись передъ самою смертью. Примѣчаніе. Каждый изъ четырехъ видовъ холеры непремѣнно имѣетъ въ своемъ ходу означенные въ 111 главѣ періоды.

[merged small][ocr errors]

Всѣ виды холеры оканчиваются или 1) выздоровленіемъ, или 2) переходомъ въ другія болѣзни, или 3) смертью.

1. Выздоровленіе.

Выздоровленіе бываетъ слѣдствіемъ реакціи во всемъ организмѣ, которая обозначается особыми явленіями, извѣстными подъ именемъ переломовъ болѣзни- Эти переломы суть: въ легкихъ случаяхъ — потъ, въ болѣе трудныхъ, густыя, вязкія, желчныя испражненія. Въ иныхъ же случаяхъ удаленіе холеры обозначалось мочею съ осадКомѣ, Въ Индіи и Персіи реакція въ организмѣ и возстановленіе силъ происходятъ быстро; въ нашемъ же климатѣ гораздо медленнѣе; у насъ оно обыкновенно совершается въ теченіи нѣсколькихъ недѣль. Признаки возстановленія силъ суть: Приближеніе испражненій къ обыкновенному нормальному ихъ виду. Прекращеніе рвоты. Возвышеніе пульса и тѣлесной температуры, совершающееся быстро, отчего и самое выраженіе лица быстро измѣняется. Если же выздоровленіе наступаетъ при пульсѣ еще медленномъ и сжатомъ и при продолжающемся холодѣ всего тѣла, тогда надобно опасаться перехода холеры въ тифусъ. Иногда появляющуюся на тѣлѣ гнойную, пузырчатую, или парывчатую, или бугорчатую, пятнистую или чесоточную сыпь нельзя принимать за переломъ болѣзни. Примѣчаніе. Послѣ выздоровленія иногда остается большая раздражительность въ кишечномъ каналѣ, слабость тѣла, худоба, и наклонность къ возвращенію болѣзни, почему за выздоровленіемъ должна слѣдовать удвоенная осторожность въ образѣ жизни.

2. Переходы въ другія болѣзни.

Во время холеры случаются приливы крови къ важнымъ органамъ какъ-то: 1) Къ головѣ. Въ такомъ случаѣ является: жаръ головной, шумъ въ ушахъ, отупѣніе (stирот). 2) Ка груди, отъ чего происхо

[ocr errors][merged small][ocr errors][merged small][ocr errors]

При появленіи въ какомъ-либо краѣ холеры, мнительные люди часто принимаютъ за холеру другія болѣзни, имѣющія съ нею только нѣкоторое сходство, а поэтому палаютъ духомъ и нерѣдко принимаютъ не тѣ мѣры леченія, какія нужны были бы по свойству ихъ болѣзней. Равно и медику не трудно ошибиться въ распознаваніи первоначальныхъ признаковъ холеры и нѣкоторыхъ другихъ болѣзней, имѣющихъ съ нею нѣкоторое дѣйствительное сходство. Для избѣжанія напраснаго безпокойства больного и ошибокъ неопытнаго врача, не лишнее сказать нѣсколько словъ о болѣзняхъ, наиболѣе сходствующихъ съ холерою, и о ихъ существенномъ отличіи отъ нея.

« ПредыдущаяПродолжить »